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Gencives

J'ai les gencives qui saignent : est-ce normal ?

Dr Gaëlle Palomares · Happiness Clinic, Jumeirah

Un saignement occasionnel peut arriver. Mais des gencives qui saignent régulièrement au brossage ou au nettoyage interdentaire ne doivent pas simplement être considérées comme normales.

La cause la plus fréquente est une inflammation de la gencive liée à la plaque dentaire. D'autres facteurs peuvent toutefois contribuer : un saignement qui persiste mérite donc toujours un peu d'attention.

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Pourquoi mes gencives saignent-elles ?

La cause la plus fréquente est l'accumulation de plaque dentaire au bord de la gencive. En réponse, la gencive s'enflamme : c'est la gingivite, qui se traduit souvent par une gencive rouge, gonflée et qui saigne.

La bonne nouvelle : la gingivite est généralement réversible lorsque le contrôle de la plaque est rétabli. Mais la plaque n'est pas la seule cause possible — c'est pourquoi un saignement persistant mérite d'être regardé.

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Est-ce que je dois arrêter de brosser si ça saigne ?

Non, en général. Si le saignement est lié à une inflammation provoquée par la plaque, éviter la zone laisse la plaque en place — et entretient le problème.

La bonne approche : un brossage doux mais minutieux, avec une brosse souple, en insistant sur le bord de la gencive, complété par un nettoyage interdentaire adapté. Sans frotter agressivement ni traumatiser la gencive.

« Une gencive qui saigne ne demande pas qu'on la laisse tranquille. Elle demande qu'on comprenne pourquoi elle saigne. »

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Je me brosse les dents tous les jours : pourquoi ça saigne quand même ?

Se brosser les dents chaque jour ne signifie pas nécessairement que la plaque est efficacement retirée du bord gingival ou d'entre les dents. La technique, la durée, l'accès à certaines zones et le nettoyage interdentaire comptent autant que la régularité.

Ce n'est pas une question de volonté : c'est souvent une question de méthode, et elle s'apprend.

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Et le tartre ?

Lorsque la plaque se minéralise, elle devient du tartre — et le brossage ordinaire ne peut plus l'éliminer. Un nettoyage professionnel peut alors être nécessaire.

Cela ne veut pas dire que toute gencive qui saigne a simplement besoin d'un détartrage : le diagnostic compte, et il se fait au fauteuil.

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Gingivite ou parodontite : quelle différence ?

La gingivite est une inflammation limitée à la gencive, sans atteinte de l'os ni des tissus de soutien. Elle peut généralement être inversée avec un contrôle efficace de la plaque et des soins professionnels appropriés.

La parodontite est une maladie plus profonde, qui touche les tissus de soutien de la dent et peut entraîner une perte d'attache et d'os. Le saignement seul ne permet pas de savoir de quoi il s'agit : seuls un examen clinique et un bilan parodontal peuvent le déterminer.

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D'autres raisons peuvent-elles faire saigner les gencives ?

Oui. Les variations hormonales — par exemple pendant la grossesse —, certains médicaments, un traumatisme local ou un brossage trop agressif, la sécheresse buccale ou certaines conditions médicales peuvent influencer le saignement gingival.

Si le saignement est spontané, anormalement abondant ou étendu, s'il s'accompagne de bleus faciles ou d'autres saignements inexpliqués, ou s'il persiste malgré une bonne hygiène buccale, une évaluation dentaire et médicale s'impose.

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Quand faut-il consulter ?

Lorsque le saignement persiste ou revient régulièrement ; lorsqu'il s'accompagne de gonflement, de mauvaise haleine persistante, de récession gingivale, de pus, de mobilité d'une dent, de douleur ou d'une modification de la façon dont vos dents s'emboîtent. Et bien sûr s'il est spontané ou anormalement important.

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Ce que je regarde au cabinet

Je ne me contente pas de constater que la gencive saigne. J'évalue la plaque et le tartre, la répartition de l'inflammation, la récession gingivale, le sondage parodontal lorsque c'est approprié, la mobilité des dents et d'autres signes — pour comprendre la cause et décider des soins réellement nécessaires.

« Une gencive saine ne devrait pas saigner régulièrement. Le saignement est un signal : souvent simple à corriger lorsqu'il est pris tôt, mais qu'il ne faut pas banaliser s'il persiste. »